Par la présente, je vous fais part de mon désir de m'affilier à l'Ordre
de la Rose-Croix A.M.O.R.C. Si ma demande est acceptée, je prends l'engagement
formel de considérer comme confidentiels les enseignements qui me seront
envoyés. Au cas où, pour quelque raison que ce soit, il serait
mis fin à mon affiliation, je m'engage également, sans aucune réserve, à renvoyer
immédiatement au siège de l'Ordre, les monographies, les manifestes,
les manuscrits, les bulletins mensuels et, d'une manière générale,
tous les documents qui auront pu m'être adressés pendant le temps
qu'aura duré mon affiliation.
Je vous fais parvenir ci-joint mon droit d'entrée et le montant de ma
cotisation. Je sais que celle-ci est annuelle mais que je peux, si je le désire,
adopter un mode de règlement par fractions trimestrielles ou semestrielles à verser
d'avance, étant entendu que dans ce cas, si j'interrompais mon affiliation,
pour quelque raison que ce soit, je resterais redevable à l'A.M.O.R.C.
du montant de mes fractions trimestrielles ou semestrielles jusqu'au 31 décembre
de l'année en cours, et cela, quel que soit le mois de mon interruption.
Si je ne suis pas admis dans l'Ordre, j'en serai avisé confidentiellement.
Le droit d'entrée et la cotisation que j'ai versés me seront alors
renvoyés.
Date:_________________________ Signature: ___________________________________________